Bộ Y tế có tính đến những hạn chế này trước khi thực hiện giao quyền TC cho tất cả các BV trong cả nước? Trao đổi về vấn đề này, Thứ trưởng Y tế Nguyễn Thị Xuyên cho biết:

- Đến nay, tất cả các BV tuyến T.Ư đã thực hiện TC. Bộ Y tế giao quyền TC cho phép BV phát huy hết khả năng, sáng tạo tự chủ về bộ máy, nhân lực, thành lập đơn vị mới, nhận cán bộ, nâng cao chất lượng khám - chữa bệnh (KCB), đa dạng hoá mô hình KCB như: Khoa KCB theo yêu cầu, khoa điều trị ban ngày...

Giám đốc BV có quyền tập trung tiền, tiết kiệm một số khoản chi để sử dụng nguồn kinh phí có hiệu quả. Trước tình trạng một số bệnh nhân ra nước ngoài KCB do các BV chưa có các kỹ thuật cao, dịch vụ tốt, Bộ Y tế cho phép các BV được phép liên doanh, liên kết với các DN, Cty để mua trang thiết bị hiện đại phục vụ cho người bệnh.

Nhiều BV có quyền đưa ra các giải pháp để tạo điều kiện phục vụ người bệnh tốt hơn, nâng cao uy tín, thương hiệu của BV... Trong tình hình hiện nay, nếu các BV không năng động, sáng tạo sẽ lạc hậu.

- Các BV đang thực hiện TC đều "kêu" về việc mức thu viện phí quá thấp. Bộ Y tế đã có những biện pháp gì để giải quyết khó khăn này?

- Khi BV TC thì ngân sách nhà nước cấp chỉ đủ để trả lương cán bộ, các khoản chi khác phải dựa vào nguồn thu từ viện phí, dịch vụ y tế...

Tuy nhiên, viện phí hiện nay vẫn chưa được sửa đổi. Giá thu viện phí được thực hiện từ năm 1995, đến nay đã 13 năm chỉ được phép thu một phần viện phí mà nhiều chi phí khác BV không được thu.

Chẳng hạn, 1 ca phẫu thuật chi phí 1 triệu đồng, nhưng chỉ được thu 600.000đ, còn 400.000đ không biết lấy từ đâu để bù vào. Bộ Y tế đã trình Chính phủ dự thảo Nghị định sửa đổi về viện phí theo hướng thu đúng, thu đủ, thu trực tiếp các chi phí KCB của người bệnh.
 
Các đối tượng khó khăn, người nghèo, người có công với cách mạng, người già, trẻ em duới 6 tuổi... sẽ được Nhà nước bao cấp bằng việc mua thẻ BHYT, do vậy những đối tượng này sẽ không chịu tác động của giá viện phí.

Chỉ có một đối tượng nhỏ khoảng 28%, là những người có điều kiện kinh tế có thể chi trả với mức thu đúng, thu đủ.

- Mặt trái của TC là lạm dụng quyền, lạm dụng sử dụng thuốc, xét nghiệm... Vậy, Bộ Y tế đã có những biện pháp gì để ngăn chặn những "biến tướng" này?

- Bộ Y tế đã tính đến những lỗ hổng này và đã đưa ra một số chế tài, quy định để việc TC được thực hiện một cách nghiêm túc. Cụ thể là quy chế thực hiện dân chủ tại các BV, Thông tư 15 quy định về mua máy móc phải có sự tham gia của hội đồng khoa học đề xuất, chứ không phải chỉ là quyết định của ông giám đốc BV.

Nhằm tránh lạm dụng thuốc, xét nghiệm, Bộ Y tế đưa ra hướng dẫn chẩn đoán điều trị pháp quy... Bộ Y tế tăng cường kiểm tra, giám sát các BV thực hiện TC, khi có vấn đề sẽ chỉnh sửa sớm.

- Xin cảm ơn bà!