Vậy tới đây giá viện phí sẽ tăng đồng thời liên quan đến chế độ bảo hiểm thế nào? Chủ nhiệm UB các Vấn đề xã hội của QH Trương Thị Mai trả lời phỏng vấn PV Báo Lao Động về vấn đề này. Bà cho biết:

- Từ năm 1989, Nhà nước đã cho phép thu một phần viện phí tại các cơ sở y tế công. Mặc dù giá một phần viện phí rất thấp và được quy định từ năm 1995, tuy năm 2005 có bổ sung giá của một số dịch vụ y tế, song về cơ bản nguồn thu một phần viện phí đã thể hiện cụ thể kết quả XHH công tác CSSK nhân dân. Nếu trong những năm qua không có nguồn thu từ một phần viện phí, thì nhiều BV công khó có thể duy trì hoạt động thường xuyên.

Tuy vậy, về cơ bản viện phí không phải là hình thức chi trả phù hợp để xây dựng nền y tế công bằng hiệu quả và phát triển y tế, do đó cần sớm thay thế dần thu một phần viện phí bằng cơ chế BHYT.

Tới đây, mức đóng, mức chi trả BHYT phải trên cơ sở viện phí. Nên có hai việc, một là phải thay đổi viện phí theo cơ chế tính đúng tính đủ, xác lập việc chi phí cho người bệnh như thế nào. Việc thứ hai phải làm là nếu thay đổi viện phí (tính đúng tính đủ) thì mức viện phí sẽ tăng cao và như vậy người dân có thu nhập thấp và từ mức trung bình trở xuống sẽ gặp nhiều khó khăn khi bị bệnh sẽ dẫn đến khó khăn cho công tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân.

Như vậy phải tiến tới một cơ chế thứ hai là BHYT mà hiện nay chúng ta đang thiết lập một lộ trình tiến tới BHYT toàn dân. Sau này, BHYT được đa số người dân mua thì toàn bộ việc chăm sóc sức khỏe sẽ được xử lý bằng cơ chế BHYT, tức là lấy số đông bù số ít. 

Thưa bà, khi có cơ chế BHYT toàn dân thì có bỏ việc đóng viện phí?

- Viện phí là cơ sở để BHYT chi trả, nghĩa là không bỏ cơ chế viện phí. Vậy là viện phí dù cao, nhưng được chi trả trong cơ chế BHYT. Như vậy gánh nặng không nằm ở người dân, mà do BHYT chi trả.

Hiện việc chi trả BHYT có nhiều bất cập nên người dân không mặn mà tham gia. Theo bà, cần quan tâm giải quyết vấn đề gì?

- Luật BHYT sẽ được trình QH trong tuần sau, trong dự thảo cũng đã quan tâm đến việc khắc phục những bất cập hiện nay. Đó là việc chúng ta đưa ra mệnh giá thẻ bảo hiểm quá thấp, làm cho thu không đủ bù chi, làm cho quỹ bị thâm hụt liên tục. Nay chúng ta nâng mệnh giá lên, mở rộng đối tượng, và xác lập những đối tượng được Nhà nước chăm lo. Thứ nữa là quyền lợi người tham gia BHYT chưa công bằng, như vậy sẽ phải xác lập lại trách nhiệm thật rõ của các cơ sở tham gia BHYT.

Nghĩa là tới đây không chỉ giá viện phí tăng mà cả mệnh giá thẻ BHYT cũng tăng, vậy đời sống những người nghèo và cận nghèo, công nhân lao động sẽ khó khăn...?

- Đúng vậy, nhưng Nhà nước sẽ có nhiều chính sách hỗ trợ. Chẳng hạn, người nghèo thì Nhà nước mua thẻ cho, người cận nghèo thì Nhà nước hỗ trợ 50% mệnh giá thẻ. Sắp tới, khi chúng tôi trình QH báo cáo thẩm tra về BHYT sẽ đề xuất có một cơ chế hỗ trợ về mệnh giá thẻ BHYT cho nông dân mua. Như vậy tất cả những đối tượng thuộc diện được Nhà nước phải chăm lo cũng có những chính sách phù hợp.

Có ý kiến nhiều đại biểu cho rằng, nên có cơ chế cho các cơ sở y tế tư nhân tham gia chi trả BHYT trong khám chữa bệnh?

- Tôi đồng ý với quan điểm này vì như thế chúng ta có thể mở rộng diện tham gia vào chữa trị cũng như chi trả BHYT, còn người dân sẽ có nhiều sự lựa chọn tốt hơn.

Chúng tôi cũng đặt ra vấn đề y đức ở góc độ trách nhiệm của các cơ sở khám chữa bệnh bằng BHYT. Còn y đức đối với y bác sĩ, chúng tôi đề nghị QH phải xúc tiến sớm để thông qua Luật Khám chữa bệnh. Luật này sẽ quy định rất rõ trách nhiệm của cơ sở y tế, của các bác sĩ trong việc chăm sóc sức khỏe cho người dân.

Xin cảm ơn bà!